Le racisme est littéralement mauvais pour notre santé



En tant que femme pratiquant la médecine, élevée par un père immigrant de première génération et une mère hispanique, je correspond à l’image d’une minorité sous-représentée. Pourtant, mon éducation et ma position démentent ce stéréotype.

En tant que jeune fille, je me souviens de marcher dans notre petite ville du Maryland en regardant l'expression de mon père indien se durcir et ses yeux se tendre alors qu'il s'empêchait de réagir aux commentaires à caractère raciste – nous criions lorsque nous marchions – l'invitant à retourner dans son pays d'origine. ”

À l’époque, je ne comprenais pas ce que le racisme voulait dire ni l’impact traumatisant que des expériences répétées pouvaient avoir sur la santé. Dernièrement, j'ai trop bien compris.

La synagogue de Californie et la mosquée néo-zélandaise, ainsi que les actes de haine perpétrés dans les lieux où j'enseigne et travaille, témoignent de la persistance du racisme dans les lieux de culte et les établissements d'enseignement supérieur – des lieux où la tolérance est généralement promue.

Ces événements nous rappellent la responsabilité collective que nous avons de reconnaître et de combattre le racisme.

La reconnaissance des inégalités généralisées en matière de santé au sein des populations minoritaires est en augmentation, de même que la prise de conscience du fait que les disparités dans la population adulte se reflètent dans la population pédiatrique. En tant que pédiatre, je constate personnellement que la pauvreté est synonyme de mauvaise santé.

J'ai vu des familles lutter pour garder les enfants atteints de maladie chronique à la maison en raison de leur état socio-économique. Souvent, ces enfants ont besoin de soins infirmiers à domicile, mais les seules options de logement de leur famille sont limitées aux zones où les agences ne peuvent pas faire venir des infirmières. Ces enfants entrent à l'hôpital malades parce qu'ils ne peuvent pas obtenir le soutien dont ils ont besoin à la maison et peuvent rester coincés à l'hôpital s'ils ne sont pas en mesure de trouver un soutien infirmier suffisant pour pouvoir rester à la maison avec leur famille.

examine comment le statut socioéconomique peut avoir un impact sur les individus au niveau de leurs gènes et donc influer sur leur santé. Bien que l’on suppose souvent que la race et l’ethnie minoritaires sont associées à un statut socioéconomique inférieur, en réalité, la race et l’ethnicité minoritaires sont indépendamment liées à une dégradation de la santé.

Certains chercheurs ont rapporté que la race risquait de nuire à la santé, mais d’autres ont mis en garde contre le risque de traiter la race comme étant biologiquement liée à une mauvaise santé. Nombre d'entre nous ont au contraire pour évaluer les pratiques et les politiques susceptibles de modifier la manière dont certains groupes raciaux ou ethniques appartenant à des minorités ont accès à des soins de la plus haute qualité. C’est une différence importante, car même si nous ne pouvons pas changer la race d’une personne, nous pouvons modifier les pratiques et les politiques qui rendent certains groupes raciaux moins susceptibles d’obtenir les meilleurs résultats pour la santé.

En effet, pour de nombreuses raisons, notamment d’économie, de géographie, d’assurance et autres, certains patients n’ont pas accès aux établissements de santé les plus performants. Ce manque d'accès peut influencer les résultats pour la santé des minorités raciales et ethniques.

Même au sein des institutions, il peut exister des disparités raciales et ethniques, liées à la fois aux résultats pour la santé et à l'expérience du patient. Par exemple, dans plusieurs hôpitaux différents, j'ai vu comment le manque de médecins et d'infirmières appartenant à des minorités raciales et ethniques peut créer des barrières raciales et culturelles entre les prestataires de soins de santé et les familles. Ces barrières exercent souvent une contrainte sur la communication, ce qui peut pour leur enfant.

Les facultés de médecine ont de plus en plus reconnu la nécessité d'éduquer les étudiants – un terme général utilisé pour décrire les principaux facteurs socioéconomiques ayant une incidence sur la santé, tels que la stabilité économique, l'accès à l'éducation et aux soins de santé, le logement et la sécurité alimentaire.

Je travaille actuellement avec une collaboration nationale appuyée par l’Administration des ressources et des services de santé sur les efforts visant à mettre en place les meilleures pratiques pour informer les futurs prestataires de soins de santé sur les déterminants sociaux de la santé et le potentiel. Il s’agit d’un premier pas important vers un changement nécessaire de la mentalité, qui consiste à penser aux symptômes de chaque patient et à inclure le contexte social plus large dans lequel vivent nos patients.

Reconnaissant que les préjugés raciaux implicites et le racisme déclaré contribuaient à une mauvaise santé, les experts participant à une étude visant à déterminer les sujets les plus importants à enseigner sur les déterminants sociaux de la santé ont appelé à ce que les programmes d’études en fassent partie intégrante. L'éducation sur le racisme et les préjugés est importante car les préjugés inconscients peuvent nous amener à traiter différemment les individus de certains groupes raciaux. Bien que les préjugés inconscients ne puissent souvent pas être changés, la prise de conscience de nos préjugés peut nous amener à faire plus attention à la manière dont nous agissons envers les groupes qui y sont particulièrement vulnérables.

La formation des futurs fournisseurs de soins médicaux est certainement une étape importante dans la création d’un futur personnel de soins de santé sensible à l’impact du racisme sur la santé. Les établissements de santé transposent cette formation au sein de communautés de pratique afin de veiller à ce que les prestataires à tous les niveaux, y compris ceux qui forment la future génération de professionnels de la santé, connaissent l’impact du racisme sur les résultats pour la santé, peuvent reconnaître le rôle des préjugés implicites. forme subtile de racisme et apprécier l’importance d’une main-d’œuvre diversifiée.

La formation à plusieurs niveaux dans les écoles de médecine et les hôpitaux peut atteindre un grand nombre de prestataires de soins de santé. Cependant, la formation dans les écoles de médecine et les hôpitaux ne suffit pas. Pour un changement significatif des résultats pour la santé liés au racisme au niveau communautaire, les efforts doivent aller au-delà des institutions de soins de santé.

Des biais implicites sont présents chez les jeunes enfants dès le Cependant, des recherches récentes suggèrent également que l’environnement scolaire peut avoir une influence positive sur la santé des élèves. En utilisant l'éducation à la santé comme modèle, les écoles de l'ensemble du continuum éducatif peuvent être des partenaires importants pour lutter contre les préjugés et promouvoir la tolérance afin de créer le changement culturel nécessaire au fil du temps.

Les codes de conduite et le professionnalisme des entreprises doivent inclure une formation sur les préjugés pour les employés et les dirigeants.

Promouvoir la reconnaissance des effets pervers des préjugés et du racisme en tant qu'expériences défavorables – à l'instar des efforts récents pour mettre en œuvre un État —Est un pas important dans le développement d'une mentalité politique sensible aux impacts de telles expériences sur la santé, en particulier chez les jeunes enfants.

Même si nous ne sommes pas les destinataires directs du racisme déclaré, tout le monde doit contribuer à la discussion afin de changer le contexte social afin de former une prochaine génération plus saine.

Je comprends maintenant ce que je n’ai pas fait enfant: le racisme est mauvais pour la santé de tous.