Vos problèmes intestinaux irritables pourraient être causés par une condition intestinale peu connue


Votre système gastro-intestinal contient environ a. Cela peut sembler effrayant, mais c'est en fait bénéfique car ces bactéries aident à la digestion, à l'immunité et à d'autres fonctions importantes.

Même si elles sont essentiellement utiles, les bactéries peuvent s'égarer de manière désagréable.

La prolifération bactérienne intestinale de petite taille (SIBO) est une condition où des bactéries autrement bénéfiques se retrouvent dans la mauvaise partie du système digestif, puis prolifèrent et provoquent des douleurs abdominales, des gaz, des ballonnements, de la constipation et de la diarrhée.

«Les bactéries peuvent être saines et utiles tant qu'elles restent dans le gros intestin», explique Erica Ilton, diététicienne new-yorkaise spécialisée dans les troubles digestifs. "Tout ce qui leur permet de pénétrer dans l'intestin grêle n'est pas génial et vous prédispose à SIBO."

Vous n'avez pas encore entendu parler de SIBO? Tu n'es pas seul.

"C'est plus reconnu maintenant, mais je vois toujours des patients qui disent que leur médecin ne le savait même pas", explique Hazel Veloso, gastro-entérologue au Johns Hopkins Medicine à Lutherville.

On pensait autrefois que cette condition se produisait chez un petit nombre de patients post-chirurgicaux, mais des études récentes suggèrent qu'elle est beaucoup plus courante que.

A dans le journal Gastroentérologie clinique et translationnelle a déclaré que SIBO peut être trouvé chez les personnes qui ont le syndrome du côlon irritable, la maladie de Crohn, la maladie cœliaque, la diverticulite, la pancréatite, l'hypothyroïdie, la maladie, la sclérodermie et la maladie coronarienne – et cette liste n'est pas exhaustive.

SIBO peut également survenir après certaines chirurgies abdominales, comme un pontage gastrique. Et il est également fréquent chez les personnes qui prennent des inhibiteurs de la pompe à protons pour réduire l'acide gastrique (l'acide réduit permet aux bactéries de prospérer).

Veloso dit que SIBO est également courant chez les personnes qui utilisent des stupéfiants tels que l'oxycodone et la morphine. L'utilisation de ces médicaments ralentit le passage des aliments dans l'intestin, connu sous le nom de dysmotilité. Lorsque les aliments restent plus longtemps dans l'intestin grêle, les bactéries ont plus de temps pour se développer, ce qui conduit à SIBO.

"Nous voyons même maintenant SIBO provenir d'infections gastro-intestinales telles que l'intoxication alimentaire", explique Veloso. "Tout ce qui peut ralentir l'intestin grêle – même les radiations pour le cancer ou l'âge avancé – peut provoquer un SIBO."

Si vous avez l'une de ces conditions et souffrez de ballonnements ou de diarrhée, demandez à votre médecin si vous en avez.

"Le test de référence pour SIBO est une petite aspiration intestinale, mais il est invasif et coûteux", explique Veloso. Dans ce test, le médecin utilise un endoscope pour échantillonner le liquide de l'intestin grêle et le teste pour la présence de bactéries qui indiquent SIBO.

"Chaque fois que mes patients disent souffrir de ballonnements, de douleurs abdominales, de fatigue, de constipation ou de diarrhée, je commande un test respiratoire au lactulose", explique Veloso. "C'est le moyen le plus simple de tester SIBO, et ce n'est pas invasif", dit-elle.

Pour ce test, le patient boit une boisson contenant du lactulose (un type de sucre), puis respire dans des tubes à essai toutes les 20 minutes sur une période de trois heures. Les échantillons d'haleine sont testés pour déterminer si de l'hydrogène et / ou du méthane sont produits à partir de bactéries intestinales.

Ces gaz sont des signes que des bactéries se développent dans l'intestin grêle. Certains médecins utilisent également un test respiratoire au glucose, qui est similaire.

Si vous voulez l'un de ces tests, vous devriez consulter un médecin au lieu de commander un kit de test à domicile. Il est trop facile de mal interpréter les résultats, et un diagnostic erroné ne vous aidera certainement pas à déterminer le bon traitement.

«De nombreuses affections intestinales peuvent se reproduire, il est donc important d'obtenir un diagnostic avant le traitement», explique Ilton. "Parfois, un client dit:" Je pense que j'ai SIBO ", mais je m'assure qu'il a un vrai diagnostic avant de commencer un traitement diététique."

Si vous recevez un diagnostic de SIBO, une approche à plusieurs volets est disponible pour atténuer les symptômes, empêcher la maladie de se reproduire et éradiquer la maladie sous-jacente.

Les antibiotiques tels que ceux prescrits pour tuer les bactéries dans l'intestin grêle, et une intervention nutritionnelle aideront à prévenir la croissance bactérienne et à remédier à toute carence nutritionnelle.

Ilton recommande à ses clients SIBO d'essayer un, un acronyme qui signifie «oligosaccharides fermentescibles, disaccharides, monosaccharides et polyols».

Fondamentalement, les FODMAP sont une liste de sucres qui peuvent fermenter dans l'intestin. Les bactéries prospèrent en mangeant des FODMAP, donc leur élimination prive les bactéries des aliments préférés dont elles ont besoin pour manger, se développer et proliférer.

"Si cela correspond à votre budget, il est utile de voir un diététicien, qui peut vous guider à travers les trois phases du régime FODMAP, qui comprennent l'élimination des aliments, leur réintroduction lente et l'identification de vos déclencheurs", explique Ilton.

«Les patients qui essaient eux-mêmes le régime pauvre en FODMAP sont embourbés et viennent me dire« je suis tellement confus »parce que les informations qu'ils lisent en ligne sont contradictoires», dit Ilton. "Si vous le faites mal, vous n'obtiendrez pas de soulagement."

Les FODMAP les plus courants qui déclenchent le SIBO sont le lactose des produits laitiers et le fructose présent dans le miel, l'agave et les fruits comme les pommes et les poires. Le régime est uniquement destiné à une utilisation à court terme jusqu'à ce que les symptômes soient maîtrisés et que les déclencheurs potentiels du FODMAP soient identifiés.

Ilton recommande également à ses patients SIBO de ne rien manger ni boire entre les repas. Cela aide à assurer le bon fonctionnement du «complexe moteur migrant», qui sont des vagues d'activité électrique qui traversent les intestins lorsque vous ne mangez pas.

"Si vous broutez constamment et que vous avez du SIBO, vous ne permettez pas à cette vague de balayer les bactéries de l'intestin grêle", dit Ilton.

Les suppléments probiotiques (bonnes bactéries) peuvent être utiles pour SIBO, mais le statut est trouble.

«Je garde un grand espoir pour les probiotiques», dit Ilton. "À l'avenir, nous espérons que les probiotiques joueront un rôle dans le traitement du SIBO et de nombreuses autres affections, mais nous n'en sommes tout simplement pas encore là."

Les probiotiques peuvent devenir utiles une fois qu'ils peuvent être personnalisés pour les bactéries intestinales uniques d'un individu. Jusque-là, il est impossible de savoir quelle souche probiotique peut être bénéfique. Veloso affirme que la prescription de probiotiques reste controversée.

«Nous devons faire plus d'études parce que certains patients réussissent très bien avec les probiotiques – et d'autres non», dit-elle.

Bien que SIBO soit hautement traitable, il peut se reproduire, alors travaillez avec votre médecin pour aller à la racine du problème. Le traitement de la raison sous-jacente de SIBO est le meilleur moyen de prévenir la récurrence.

2019 © The Washington Post

Cet article a été initialement publié par.